Autor: Marcia Carini

Seu filho pegou piolho? A primeira coisa a fazer é mostrar para ele que não é preciso ficar com vergonha! O piolho pode estar em cabelos de pessoas com qualquer idade e em qualquer classe social. Nunca esconda que você ou seu filho está com piolho. O melhor a fazer é avisar a todos – assim, todo mundo se previne, outras pais podem olhar com mais atenção os cabelos dos filhos, e a gente breca, no começo, a infestação. Como todos os anos, o Amorim faz uma cartilha para ajudar os pais na prevenção e no tratamento. Nada de preconceito! A cartilha está aqui: piolho prevenir tratar

Você pode também entrar no PORTAL DO PIOLHO: http://www.piolho.org.br . Descubra, abaixo, os principais sintomas e orientações do portal.

SINTOMAS

As queixas preponderantes são: coceira intensa e irritação do couro cabeludo, podendo
surgir tipicamente erupções na nuca, acima e atrás das orelhas, acompanhadas nos casos
mais graves de aumento dos gânglios linfáticos (ínguas).
Os sintomas costumam aparecer logo. No mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte ao
contágio. Geralmente a coceira começa assim que o parasita pica para se alimentar. E
são substâncias da saliva do piolho que provocam essa reação.
Um agravante: os sinais acima descritos, podem surgir porém depois de até dois meses
da “invasão” dos piolhos. Isso é típicos em crianças sub-sintomáticas. Ou seja, aquelas
que de início não sentem coceira e assim, a população de piolhos vai aumentando e
aumentando. Essas crianças, só vão relatar os sintomas ou apresentar os sinais depois
que a infestação já estiver grande.
Se uma criança foi infestada apenas com uma fêmea, que a cada 7 dias produz novas
ninfas, que depois de 2 semanas tornam-se adultos, e que se reproduzem… … Então, em
dois meses, ela pode ter dezenas e dezenas de piolhos.
Infestações graves podem levar as crianças a terem anemias e infecções

DIFICULDADES
Para as crianças
Os maiores problemas causados pela infestação de piolhos nas crianças e jovens são:
– Ficam irritados;
– O rendimento na escola fica comprometido;
– O sono e a capacidade em se concentrar ficam prejudicados;
– O preconceito de outras crianças (ou mesmo adultos) gera desconforto, vergonha,
raiva, isolamento e segregação;
– Possíveis anemias e infecções secundárias (muito raramente);
O problema da ocultação: Com vergonha dos colegas, muitas vezes as crianças e
jovens escondem que estão com piolhos e acabam todos prejudicados, pois estando
infestados, fica transmitindo o parasita para as demais crianças.
Para os adultos
Os adultos costumam ter horror (quase irracional) aos piolhos, como se fossem tão
nojentos como as baratas ou os ratos. É uma pena, pois isso não tem o menor sentido, e
acaba prejudicando muito o enfrentamento do problema. Seu drama é:
* Babás, professores e diretores têm medo das reações, por parte dos pais, ao contar que
seus filhos estão com piolhos (e ocultam a parasitose);
* Pais, professores e adultos em geral, morrem de medo de ficarem infestados, ao
lidarem com crianças infestadas.
Então, na maioria das vezes os professores identificam facilmente as crianças que estão
com piolhos, mas não avisam os pais, por medo da reação que isso pode causar. E por
seu lado, alguns pais, podem ficar irritados, achando que o professor está sugerindo
falta de higiene com a criança. E nada disso procede.

PREVENÇÃO
O piolho capilar não escolhe sexo, idade nem classe social, assim, todos devem estar
atentos. Principalmente quem lida com grupos de crianças e jovens.
Leve isso em conta na prevenção pessoal: Os piolhos também gostam de cabelos
limpos, assim, manter os cabelos limpos (seu e de seus filhos) não muda em nada o
risco de infestação.
Evite entrar em contato com pessoas infestadas. Não usar de forma coletiva:
travesseiros, pentes, bonés, lenços de cabeça, presilhas, capacetes etc.
Se estiver exposto, inspecione a cabeça toda semana à procura de piolhos e lêndeas.
Passe o pente fino para retirar as lêndeas, as ninfas e os piolhos.
* DICA: É MUITO MAIS FÁCIL PASSAR O PENTE FINO NOS CABELOS
MOLHADOS, DEPOIS DE APLICAR CREME CONDICIONADOR!
Leve em conta na prevenção de um grupo:
O meio mais simples de prevenir o piolho é observar quando as crianças coçam
frequentemente a cabeça. Principalmente a nuca e atrás das orelhas. Nesse caso, deve
ser iniciado rapidamente o tratamento, antes que os piolhos se espalhem para você ou
para os colegas da turma.
Nunca oculte uma infestação: AO CONTRÁRIO – A informação sobre uma ou
algumas crianças infestadas deve ser imediatamente passada tanto aos pais como todas
as pessoas que tenham contado direto com elas (professores, funcionários do pátio da
escola, babás etc). Assim, o caso dos piolhos é combatido enquanto ainda está limitado
a algumas crianças, e anda não se espalhou pela escola.
Estimule as pessoas a não ocultarem: Oriente as crianças a se queixarem quando
estiverem sentido coceiras ou quaisquer incômodos, tentando deixar claro a elas que
isso não é motivo para se envergonhar. É comum, e acontece.

TRATAMENTO
Existem várias formas de tratamento para o piolho capilar. Se você pesquisar na internet
ou escutar palpites, ficará surpreso com as inúmeras dicas. E algumas delas são pura
bobagem!
As mais clássicas envolvem o uso de vinagre e sal, mas não são mágicas, e tanto o
vinagre como o sal pode irritar mais ainda uma cabecinha já irritada.
O que fazer:
Primeiro Passo
Certifique-se que de fato é uma infestação de piolhos! (pois muitas pessoas ficam
apavoradas, fazem um diagnóstico errado e tratam a toa sua cabeça ou a das crianças).
Veja as figuras nesse ‘site’, das lêndeas (cuidado para não confundir com caspa) e dos
piolhos. Que tal usar uma lente de aumento?
Segundo Passo
Veja se não são possíveis algumas medidas básicas e de enorme eficiência, como cortar
os cabelos bem curtos, ou mesmo raspar. Com o cabelo curto, muitas vezes é possível
debelar uma infestação apenas pela catação manual + penteação com pente-fino + o uso
de secador de cabelos.
Terceiro passo
Paciência + paciência + paciência + paciência + dedicação. Os piolhos estão vencendo
porque são mais pacientes e perseverantes do que muitas mães, pais, tias, avós, babás,
professores…
Abaixo as formas mais aceitas atualmente:
Produtos inseticidas de farmácia
Lave o cabelo da criança com xampu, ou passe o creme ou loção receitados pelo
pediatra. Cada uma tem um jeito de ser usado, por isso leia a bula e siga as instruções
com cuidado. Esses produtos têm um inseticida tóxico na fórmula, mas não costumam
matar os ovos (só matam os piolhos)! Um problema é: os piolhos podem estar
resistentes ao inseticida da fórmula do produto. Assim, se você seguiu corretamente
todas as recomendações, e não teve sucesso -> mude de tática. Não adianta insistir com
esse produto ou fazer repetidos tratamentos.
Sufocando de forma caseira
Lave o cabelo com xampu e aplique em seguida bastante condicionador (pode usar
alternativamente apenas sabonete neutro, fazendo bastante espuma, ou ainda, usar
apenas óleo de cozinha ou azeite de oliva). Embeber completamente os cabelos e
abafar, fazendo uma touca plástica ou usando uma touca de borracha. Manter a touca
por pelo menos umas 2 horas. Uma medida melhor,é tratar os cabelos e dormir com a
touca de banho. No dia seguinte: lavar, pentear com pente comum, pentear com o pente
fino, secar e inspecionar.
Esse tratamento vai sufocar os piolhos. O creme, o sabonete ou o óleo vai tampar as
aberturas respiratórias, e sem respirar, os piolhos vão morrer (mas nem sempre vão
despregar).
* O condicionador e o óleo facilitam a retirada das lêndeas que estão aderidas aos fios
de cabelo.
* Esse tratamento (tanto quanto o outro, de farmácia) não costuma matar os ovos.
Portanto * Esse tratamento e o pente fino devem ser repetidos a cada 2 ou 3 dias,
durante uns 10 dias. Mesmo se você achar que já acabou com a infestação, deve
continuar examinando os cabelos uma vez por semana, removendo as lêndeas.
E lembre-se:
* Ao eliminar os piolhinhos retirados da cabeça, não os jogue em qualquer lugar. Jogue
na privada ou guarde em um vidrinho com álcool. Podem servir para educar pessoas
que não conhecem bem os piolhos.
* Ferva ou enxágüe com água quente a roupa de cama de quem estiver com a
infestação, e depois passe tudo com ferro bem quente.
* Limpe bem as escovas e pentes usados para retirar os piolhos, e deixe-os separados
das demais pessoas da casa.
* Nunca use produtos que não sejam de farmácia. Alguns criminosos vendem por
aí ‘misturinhas’ de inseticidas agrícolas com xampu. Isso é veneno!
Não afaste sua criança da creche ou da escola. Trate o quanto antes e Informe a escola e
as mães dos colegas. Que tal promover uma seção coletiva ‘cata piolho’, em conjunto
com outras mães?
DÚVIDAS FREQUENTES
O que é o piolho?
O piolho de cabeça (nome científico Pediculus capitis) é um inseto pequeno, com cerca
de 2,5 a 3,0 mm de comprimento, sem asas (nunca) e com três pares de pernas quase do
mesmo tamanho. Na ponta das pernas possuem garras para agarrar aos fios do cabelo.
Machos, fêmeas e filhotes se alimentam do sangue que sugam da nossa pele (couro
cabeludo). São ectoparasitas hematófagos obrigatórios; ou seja, vivem parasitando
nossas cabeças, se alimentando de sangue e não fazem outra coisa. A infestação por
piolhos é chamada pediculose.
O que são as lêndeas?
São os ovos dos piolhos, que tem formato alongado, com cerca de 0,8mm de
comprimento e 0,3 mm de largura. As fêmeas fixam os ovos aos fios de cabelo com
uma substância cimentante (seta), próximo ao coro cabeludo. A casca dos ovos (córion)
é bastante resistente à penetração de substâncias, como os inseticidas. Após cerca de
7 dias, de cada lêndea eclode uma ninfa de piolho. A casca da lêndea fica então vazia
e presa ao cabelo. Então, as lêndeas bem próximas ao couro cabeludo, são em geral
ovos vivos, dos quais ainda não eclodiram piolhos. As que estiverem a mais de 1 cm de
distância nos fios de cabelo, estão aí há mais tempo. São em geral apenas as cascas dos
ovos, ou seja, os piolhos já nasceram.
Como se pega piolho?
A principal forma de transmissão é diretamente de uma cabeça para outra cabeça,
pelo contato direto. Essa transmissão ocorre principalmente em ambientes fechados
como em salas de aula, nos transportes coletivos. É importante lembrar que o piolho
não voa e nem pula. NUNCA ! Outra transmissão bastante possível e menos comum,
é por compartilhamento de bonés, enfeites de cabelo, escovas, pentes, fronha… Bem,
dizem que nas cidades aonde existem moto-taxis, os capacetes são importantes fontes de
infestação.
Os piolhos podem sobreviver fora do seu hospedeiro?
Os piolhos sobrevivem muito pouco tempo fora das cabeças. Ou seja, mal agüentam
de um dia para o outro, pois eles precisam se alimentar (de sangue) constantemente.
Portanto, não fazem ninhos nos travesseiros e almofadas. Podem ficar nos bonés, tiaras
de pano, etc.., mas por pouco tempo. No caso de se fazer estudos e pesquisas existem
alguns truques que permitem aos piolhos sobreviver fora do ambiente capilar. Eles
podem ser guardados em um lugar aquecido, e têm que ser alimentados praticamente de
hora em hora.
Quem tem maior facilidade de pegar piolho?
A prevalência maior é nas crianças em idade escolar. Mas todo mundo está sujeito a
pegar o pilho.
O que leva ao diagnóstico da pediculose?
A queixa de coceira no couro cabeludo, principalmente próximo a região da nuca e atrás
da orelha são sintomas que levam a procura pela presença de lêndeas e piolhos, cujo
achado confirma o diagnóstico. Os piolhos quando picam o couro cabeludo, injetam um
pouco de saliva que possui substancias anticoagulantes e anestésicas. Sugam o sangue,
e após isso as pessoas sentem a coceira. Em alguns casos a coceira é muito discreta.
Algumas pessoas não percebem o incômodo e a infestação pode aumentar. Outras
pessoas sentem mais coceira e terminam ferindo a pele, podendo ocasionar infecções
secundárias.
Quais os medicamentos usados para combater o piolho?
Hoje existem no mercado diversos produtos à base de substâncias como: Piretróides:
são inseticidas sintéticos análogos ao inseticida vegetal piretro, que existe na flor
do crisântemo Chrysanthemum cinerariaefolium. Os piretróides possuem atividade
ovicida e pediculicida contra P. capitis. Possuem pouca absorção pela pele. Exemplos:
Deltametrina e Permetrina. Benzoato de benzila: Dentro do grupo dos acaricidas
difenílicos, também pode ser encontrado em algumas plantas. Organoclorados:
Lindano-isômero gama do BHC. Esses medicamentos estão saindo do mercado.
Não devem ser usados com freqüência e nem preventivamente. Recomenda-se uma
orientação médica para cada caso. Evita-los durante a gravidez e amamentação, a não
ser que seja sob prescrição médica.
Porque alguns desses medicamentos são desaconselháveis?
O lindano tem a propriedade de se acumular nos tecidos adiposos e circular pelos
diversos componentes das cadeias alimentares. Para alguns autores, pode causar ainda
irritabilidade, inquietação, nervosismo, insônia e convulsões.
Qual o melhor tratamento para pediculose?
Piolho não é em geral um problema pessoal. É coletivo.
O tratamento de combate ao piolho deve ser portanto um tratamento coletivo, ou seja,
de todo o grupo que mantém contato e que possa estar infestado. Outra coisa importante
é o controle mecânico. A melhor forma e a “catação” manual de piolhos e lêndeas com
os cabelos úmidos e com creme rinse ou condicionador (facilita a retirada) diariamente,
utilizando-se um pente fino (uma lupa ajuda).
Caso seja usado algum medicamento, trate de seguir rigorosamente a recomendação do
fabricante. E é importante lembrar que não existe nada milagroso. Vai depender sempre
da paciência e dedicação.
Por quanto tempo o tratamento deve ser feito?
O tratamento adequado – catação manual – deve se estender até o desaparecimento total
dos piolhos e lêndeas viáveis.
É verdade que a utilização de areia de praia, secador de cabelo ou prancha
(chapinha) acabam com os piolhos?
É possível que penteando os cabelos com areia fina, por ser abrasiva, ajude a remover
as lêndeas, mas deve se avaliar os danos que provocará no cabelo assim como devido ao
uso do secador e a chapinha.
A utilização de tintura nos cabelos diminui o risco de pegar piolho?
Existem fortes indícios sobre isso, mas não há nada comprovado cientificamente.
O que deve ser feito para controlar a reinfestação, ou aumento da infestação?
– Deve-se evitar lugares fechados, a utilização de escovas e pentes de pessoas com
piolho, contato com pessoas infectadas.
– Alertar os responsáveis pelas instituições coletivas (como escolares) responsáveis pelo
portador do parasita. Um dos maiores problemas em relação a pediculose é a ocultação
da parasitose por preconceito, relacionndo à falta de higiene, o que não é verdade.
O piolho se instala e ataca tanto cabeças limpas como sujas. Piolhos não escolhem o
tipo de cabelo, mas existem indícios de que algumas pessoas têm maior tendência à
infestação.
– Manter os cabelos curtos e limpos, ajuda.
– Evitar se coçar. Se for preciso, colocar luvas de proteção nas crianças afetadas.
– Procurar possíveis portadores. Outras pessoas da convivência podem estar infestadas e
não sentirem nada. Assim, servem de fonte de infestação.
– Tratar pessoas de mesmo convívio
– Lavar as escovas e pentes em água quente e sabão por 5 a 10 minutos, não usar em
outras pessoas.
– Tratar tiaras, bonés, fronhas etc. Lavar com água quente, secar e passar. Já é o
suficiente para matar os piolhos.
Se eu não me infestei novamente, o que pode estar ocasionando a volta dos piolhos?
Um dos fatores que pode estar ocasionando a reinfestação é a resistência do Pediculus
capitis aos inseticidas usuais. Uma resposta insuficiente ao tratamento pode também ser
devida a má técnica empregada ou à falta de repetição do medicamento em tempo hábil.
Existe algum medicamento preventivo para evitar a infestação?
Não existe nenhum medicamento preventivo para a pediculose, a única maneira é
mesmo fazer a catação manual e evitar estar em contato com pessoas com o parasita.
Como eu acabo com os piolhos e lêndeas utilizando remédios caseiros?
A melhor maneira é ‘retirar’ a infestação, passando o pente fino nos cabelos molhados e
tratados com condicionador (creme rinse). Você pode usar também azeite de oliva antes
de dormir e fazer uma touca. Pela manhã, bastante xampú, condicionador e pente fino.
– A tradição diz que solução morna de vinagre, ajuda a remoção das lêndeas. NÃO ! é
importante dizer que isso não se comprovou científicamente. Ou seja, não vai melhorar
nada. Vai arder o couro cabeludo, pois o vinagre é ácido, e sua cabeça vai ficar fedida.
Portanto, melhor esquecer a ‘tradição’.
Quais efeitos colaterais causados pelos piretróides sintéticos?
Algumas reações ocasionais ou raras como prurido, rubor, inchaço, queimação,
dormência e ardor. Lembrar que eles são inseticidas, tóxicos. Passar piretróide no couro
cabeludo, já irritado pela coceira, pode realmente trazer um grande desconforto.
Quais os cuidados devo ter com os medicamentos?
Não recomendamos os tratamentos que são de via oral. Os pediculicidas na forma de
loção ou xampú são destinados ao uso tópico, sobre a pele (uso externo), e não devem
portanto nunca ser ingeridos. São inseticidas, e vão produzir intoxicações se ingeridos.
Essas loções e xampús não devem ser aplicadas no rosto, olhos e mucosas. E nem no
couro cabeludo, se estiver com muitas feridas. Não devem continuar seu uso em caso de
alergia a algum dos componentes da fórmula.